Flukonazol

Flukonazol jest środkiem przeciwgrzybiczym o szerokim spektrum działania. Jest stosowany w leczeniu kandydozy pochwy, drożdżakowego zapalenia skóry i grzybicy skóry. Zwykle lek przyjmuje się jednorazowo, ale możliwe jest również leczenie kursowe.

Lek jest dostępny w postaci kapsułek, tabletek, roztworu do infuzji, syropu. W Polsce najbardziej przystępny cenowo jest Flukonazol firmy Actavis.

Zasada działania

Lek należy do grupy triazoli. Flukonazol hamuje aktywność enzymów odpowiedzialnych za przemianę lanosterolu w ergosterol. Zapobiega wzrostowi i replikacji błon komórkowych mikroorganizmów grzybiczych, co ostatecznie prowadzi do ich śmierci.

Po 1-2 godzinach od połknięcia tabletki lub kapsułki stężenie leku w organizmie osiąga maksymalne wartości. Jednak wyeliminowanie objawów infekcji może potrwać dłużej ze względu na długi okres półtrwania flukonazolu.

Objawy zakażenia grzybiczego powinny stać się mniej nasilone lub całkowicie ustąpić kilka dni po rozpoczęciu leczenia flukonazolem. Jeśli tak się nie stanie, należy skontaktować się z lekarzem w celu dostosowania terapii.

Przestrzeganie specjalnej diety podczas przyjmowania leku przeciwgrzybiczego nie jest konieczne. Możesz wykluczyć z diety ciężkie, tłuste i pikantne potrawy, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, jeśli Ci przeszkadzają.

Wskazania do stosowania

Dorosłym przepisuje się lek w leczeniu takich chorób jak:

kandydoza pochwy;
drożdżakowe zapalenie skóry;
kokcydioidoza;
kryptokokowe zapalenie opon mózgowych
inwazyjna kandydoza;
kandydoza błon śluzowych, w tym przełyku i gardła;
grzybica odbytu;
przewlekła zanikowa kandydoza;
grzybica paznokci wywołana przez dermatofity;
grzybice skóry, w tym liszaj płaski, grzybica pachwin, grzybica stóp, grzybicze zmiany skórne, grzybica paznokci.

Leczenie kandydozy flukonazolem i terapia innych chorób u dorosłych i dzieci

Lek jest przepisywany dorosłym w celu zapobiegania infekcjom drożdżakowym i nawrotom kryptokokowego zapalenia opon mózgowych, kandydozy jamy ustnej i gardła oraz przełyku, kandydozy pochwy. Z reguły lek jest przepisywany pacjentom z obniżoną odpornością, w tym z powodu HIV, złośliwych chorób krwi, przeszczepu krwiotwórczych komórek macierzystych. Zmniejsza ryzyko infekcji oportunistycznych, które są bezpieczne dla zdrowej osoby, ale śmiertelne dla osoby z obniżoną odpornością [1].

Flukonazol podaje się dzieciom w wieku powyżej 5 lat: dziecko musi być w stanie połknąć kapsułkę. W pediatrii lek jest stosowany w leczeniu kandydozy błon śluzowych, kryptokokowego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, inwazyjnej kandydozy i zapobieganiu nawracającym infekcjom kandydozy u pacjentów z obniżoną odpornością. U dzieci z wysokim ryzykiem rozwoju kryptokokowego zapalenia opon mózgowych lek przeciwgrzybiczy może być przepisywany jako terapia podtrzymująca w celu zapobiegania nawrotom.

Dla kogo Flukonazol Actavis jest przeciwwskazany

Lek jest przeciwwskazany w przypadku indywidualnej nietolerancji składników. Podczas wystawiania recepty lekarz musi wiedzieć, czy u pacjenta:

zdiagnozowano porfirię;
występują częste zaburzenia rytmu serca
cierpi na chorobę wątroby lub nerek
wystąpiły reakcje alergiczne na jakikolwiek lek.

Ciąża i karmienie piersią

Flukonazol może być przyjmowany w czasie ciąży, o ile jest przyjmowany w stosunkowo niskich dawkach przez krótki okres czasu. Badania wykazują, że flukonazol nie prowadzi do zwiększonego ryzyka wad wrodzonych u płodu [2]. O tym, czy stosowanie leku przeciwgrzybiczego jest bezpieczne, decyduje lekarz. Jeśli już przyjmujesz Flukonazol i niedawno dowiedziałaś się o ciąży, pilnie skontaktuj się z lekarzem.

Lek jest przeciwwskazany w przypadku indywidualnej nietolerancji składników i nie jest przepisywany podczas karmienia piersią.

Dawkowanie i schematy syropu, tabletek (150 mg, 100 mg, 200 mg)

Flukonazol jest najczęściej produkowany w postaci kapsułek 50, 100, 150 i 200 mg. Na rynku dostępny jest również syrop – 50 mg/5 ml lub 200 mg/5 ml. Jeśli lekarz zalecił ci zakup środka przeciwgrzybiczego, skonsultuj, która postać dawkowania będzie optymalna.

W przypadku kandydozy pochwy najczęściej zaleca się jednorazowe przyjęcie flukonazolu w dawce 150 mg. Jeśli choroba jest przewlekła, w celu zmniejszenia częstotliwości nawrotów pomoże powtórzyć podawanie w tej samej dawce raz w miesiącu. Czas trwania leczenia – od 4 do 12 miesięcy.

W celu zapobiegania kandydozie przepisać od 50 do 400 mg leku raz dziennie. Dawkowanie zależy od stopnia ryzyka rozwoju choroby zakaźnej.

W przypadku kryptokokowego zapalenia opon mózgowych przepisuje się od 200 mg do 800 mg leku. Kurs trwa kilka tygodni – biorąc pod uwagę reakcję organizmu. W celach profilaktycznych lek przyjmuje się w dawce 200 mg raz na dobę.

Aby zapobiec infekcjom grzybiczym z osłabioną odpornością, przepisuje się od 50 do 400 mg środka przeciwgrzybiczego. Jeśli ryzyko uogólnionej infekcji jest wysokie, wymagana jest dawka 400 mg raz dziennie. Lek należy przyjmować na kilka dni przed przewidywaną wyraźną lub przedłużającą się neutropenią.

U dzieci lek jest przepisywany w dawce 3-12 mg/kg na dobę. Dzienna dawka pediatryczna nie powinna być większa niż dawka dla dorosłych.

Przedawkowanie

Maksymalna dawka dobowa flukonazolu wynosi 400 mg. Każda większa dawka jest uważana za przedawkowanie. W takim przypadku wzrasta ryzyko wystąpienia typowych działań niepożądanych, a także mogą wystąpić specyficzne działania niepożądane, które zwykle nie są obserwowane – omamy wzrokowe lub słuchowe, napady silnego niekontrolowanego lęku.

Jeśli Ty lub ktoś z Twoich bliskich przyjął zbyt dużą dawkę leku, skontaktuj się z lekarzem. Pomoc medyczna w nagłych wypadkach jest obowiązkowa, jeśli dana osoba ma trudności z oddychaniem lub straciła przytomność.

Nie ma specyficznego antidotum na flukonazol. Pomoc medyczna polega na leczeniu objawowym.

Kompatybilność z alkoholem

Leki zawierające flukonazol nie powinny być łączone z alkoholem etylowym. Należy powstrzymać się od picia alkoholu podczas całego leczenia, a także przez co najmniej 3 dni po jego zakończeniu. Powodem jest to, że wątroba jest głównie odpowiedzialna za proces wydalania leku z organizmu. Jest ona również odpowiedzialna za wydalanie produktów rozkładu alkoholu etylowego.

Jednoczesne spożywanie alkoholu i flukonazolu spowalnia proces wydalania leku z organizmu, co powoduje dodatkowe obciążenie nerek i serca.

Kompatybilność z innymi lekami

Lek może wchodzić w interakcje z wieloma lekami – warfaryną, pimozydem, terfenadyną, erytromycyną, niektórymi fitopreparatami i doustnymi środkami antykoncepcyjnymi. Należy poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach, aby uniknąć działań niepożądanych. Ryzyko utrzymuje się przez kolejne 4-5 dni po zakończeniu leczenia.

Efekty uboczne

Przyjmowaniu flukonazolu mogą towarzyszyć działania niepożądane, chociaż sądząc po recenzjach, nie są one obserwowane zbyt często. Najczęstsze działania niepożądane obejmują:

ból głowy;
zawroty głowy;
zgaga;
biegunka;
ból brzucha;
nieprzyjemny smak w ustach.

Forum skutków ubocznych flukonazolu

Większość skutków ubocznych leku jest nieszkodliwa, ale niektóre mogą być niebezpieczne. Należy skontaktować się z lekarzem w przypadku wystąpienia nudności, napadów wymiotów, silnego osłabienia, utraty apetytu. Niepokojące powinny być również zmiany w kolorze moczu i stolca, nietypowe siniaki lub krwawienie, obrzęk, problemy z połykaniem lub oddychaniem.

Co zrobić, jeśli stan zdrowia pogorszył się podczas przyjmowania Flukonazolu na grzybicę paznokci, podczas leczenia grzybicy odbytu lub innych chorób?

Jeśli wystąpią wymioty, biegunka lub bóle brzucha, należy pić więcej wody i spożywać lekkostrawne pokarmy. W przypadku silnego bólu głowy należy również pić więcej wody. Jeśli ból nie ustępuje, można zażyć środki przeciwbólowe lub skonsultować się z lekarzem w celu znalezienia alternatywnego leczenia.

Kup online

Lek jest sprzedawany w aptekach, które sprzedają leki na receptę. Nie ma możliwości zakupu Flukonazolu bez recepty. Jeśli nie wiesz, gdzie znaleźć taką aptekę w pobliżu, warto zamówić lek przeciwgrzybiczy w Internecie. Usługi online pomagają w realizacji recepty i organizacji dostawy zamówienia. W dniu złożenia zamówienia otrzymasz zdalną konsultację i receptę online. Dzięki temu można zorganizować dostawę do dowolnego miasta w Polsce.

O czym powinienem poinformować lekarza przed zakupem Flukonazolu?

Należy poinformować lekarza o przyjmowaniu innych leków: Flukonazol może wchodzić w interakcje z niektórymi z nich. Leku nie należy przyjmować jednocześnie z terfenadyną (lek przeciwhistaminowy, w wielu krajach świata wycofany z użycia).

Cena flukonazolu w Polsce

W Internecie cena flukonazolu może być wyższa niż w aptece detalicznej. Różnicę tłumaczy fakt, że serwis oferuje dodatkowo konsultację lekarską, receptę i dostawę. Ceny samego leku są prawie identyczne. Jest to niedrogi lek, którego cena nie powoduje trudności w zakupie. W Polsce cena jest umiarkowana (w Niemczech i innych krajach Europy Zachodniej i Północnej cena jest zwykle wyższa).

Co można kupić zamiast Flukonazolu

Lek można zastąpić innymi środkami przeciwgrzybiczymi:

klotrimazolem;
ekonazol;
worykonazol;
itrakonazol;
mikonazolem itp.

Niektóre z tych leków wykazują większą skuteczność niż flukonazol [3]. Niemniej jednak nie należy wybierać alternatywy na własną rękę bez konsultacji z lekarzem.

Olej kokosowy i kwas laurynowy mogą być stosowane jako naturalne alternatywy dla flukonazolu. Badania pokazują jednak, że są one skuteczne tylko w leczeniu łagodnych postaci choroby [4].

Recenzje i opinie

Jest to popularny lek. Jest stosowany nie tylko w Polsce, ale także w Niemczech, na Ukrainie i w Stanach Zjednoczonych. Dlatego można znaleźć opinie na polskich i zagranicznych forach. Tam Flukonazol otrzymał wysokie oceny i wiele pozytywnych recenzji. Doświadczenia pacjentów pokazują, że przypadki indywidualnej nietolerancji są rzadkie, ale możliwe.

Często zadawane pytania

Czy istnieje jakiś dostępny bez recepty zamiennik flukonazolu?

Klotrimazol, mikonazol i tiokonazol są stosowane w leczeniu łagodnych infekcji. Leki te są przeznaczone do stosowania miejscowego i można je kupić bez recepty. Jeśli mówimy o średniej lub ciężkiej postaci choroby, bez leków na receptę nie można się obejść.

Czy flukonazol jest antybiotykiem?

Nie, Flukonazol nie należy do antybiotyków. Jest to lek, którego działanie jest skierowane przeciwko infekcjom grzybiczym, a nie bakteryjnym.

Lekarz może przepisać flukonazol z antybiotykiem, jeśli na tle infekcji bakteryjnej rozwinęła się infekcja grzybicza lub odwrotnie.

Co lepiej podać dziecku z kandydozą – Flukonazol czy Nystatynę?

Badania pokazują, że w leczeniu kandydozy jamy ustnej u niemowląt flukonazol jest bardziej skuteczny. Wybór leku należy jednak omówić z lekarzem.

Co należy zrobić w przypadku pominięcia dawki flukonazolu?

Jeśli minęło trochę czasu, wystarczy przyjąć lek, gdy się o nim przypomni. Jeśli nadszedł już czas na przyjęcie kolejnej dawki, należy przyjąć ją w standardowej ilości. Nie należy podwajać dawki z powodu pominięcia dawki – zwiększy to ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.

Czy mogę leczyć się Flukonazolem i prowadzić samochód?

Flukonazol nie ma działania odurzającego i nie wpływa na zdolność koncentracji. Może jednak powodować zawroty głowy: jak piszą na forach, jest to jeden z częstych skutków ubocznych. Jeśli zauważysz zawroty głowy po zażyciu leku, unikaj prowadzenia pojazdów lub obsługiwania skomplikowanych maszyn przez cały okres leczenia.

Jak długo trwa leczenie kandydozy flukonazolem?

Zależy to od rodzaju zwalczanej infekcji. W przypadku leczenia kandydozy pochwy zwykle wystarczy jednorazowe przyjęcie leku, jeśli mówimy o innych nieskomplikowanych infekcjach – czas przyjmowania można wydłużyć do 3 dni. Dłuższe stosowanie leku, przez kilka tygodni lub nawet miesięcy, jest dozwolone wyłącznie na podstawie decyzji lekarza.

Czy mogę przerwać leczenie flukonazolem, a następnie je kontynuować?

Nie zaleca się przerywania leczenia flukonazolem bez konsultacji z lekarzem.

W przypadku przepisania długiego cyklu leczenia może to być spowodowane koniecznością nagromadzenia pewnej ilości leku w organizmie. Przerwy w przyjmowaniu flukonazolu mogą zmniejszyć efekt terapeutyczny.

Jeśli z jakiegokolwiek powodu przerwano leczenie, pomijając więcej niż jedną dawkę, należy umówić się na konsultację z lekarzem. Może być konieczne ponowne rozpoczęcie leczenia.

Czy mogę kupić Flukonazol dla dzieci?

Tak, jeśli mówimy o niskich dawkach środka przeciwgrzybiczego przez krótki okres czasu. Badania potwierdzają bezpieczeństwo stosowania flukonazolu w pediatrii [5]. Ograniczenia mogą być związane z postacią leku: na przykład zamiast kapsułek podaje się syrop lub roztwór do infuzji.

Kiedy lepiej przyjmować flukonazol – rano czy wieczorem?

Obie opcje są dozwolone. Wybierz dogodny dla siebie czas i trzymaj się go, aby nie przegapić odbioru.

Jak bezpiecznie przechowywać Flukonazol?

Lek jest przechowywany w temperaturze pokojowej, w suchym miejscu, z dala od źródeł ciepła. Opakowanie powinno być szczelnie zamknięte i niedostępne dla dzieci. Leku w postaci syropu lub roztworu do infuzji nie należy przechowywać otwartego dłużej niż 14 dni.

Jeśli upłynął termin ważności leku, należy go zutylizować w taki sposób, aby inne osoby dorosłe, dzieci i zwierzęta domowe nie miały do niego dostępu. Informacje na temat bezpiecznej utylizacji leków można uzyskać od farmaceuty.

Czy Flukonazol można kupić w celu leczenia osób starszych?

Tak, zgodnie z decyzją lekarza. Stosowanie Flukonazolu u osób starszych zwiększa ryzyko wystąpienia działań niepożądanych ze względu na bardziej prawdopodobne problemy z nerkami i wątrobą.

Źródła:

Zweryfikowane przez lekarza 💚